|
|
Hidradenitis Suppurativa (H.S.)
Wat is Hidradenitis Suppurativa?
In de praktijk betekent H.S. steeds op dezelfde plaats terugkerende ontstekingen. H.S. komt het meest voor in de oksels, onder borsten en in de schaamstreek (liezen, bilspleet en genitaliën),
maar kan ook verder op het lichaam voorkomen (b.v. rug, benen, achter oren enz.)
Net als bij acné begint de aandoening met de vorming van een afsluitende hoornprop in de uitmonding (porie) van het haarfollikel-talgkliercomplex. De hoornschilfers en talgvetten kunnen niet
meer weg en er vormt zich een cyste. Wanneer deze ontstoken raakt ontstaan er zwakke plekken in de cystewand en kan deze barsten. Bij een doorbraak aan het huidoppervlak kan de cyste-inhoud op
een natuurlijke wijze afvloeien. Vaak is er echter sprake van een barst in de diepere delen, waardoor de hoorn- en talgvetten los in het weefsel komen te liggen. Het afweersysteem herkent de
hoorn en vetten als iets wat er niet hoort (net als bij een splinter) en zal proberen deze "splinter" eruit te zweren en in te kapselen. Dikwijls zijn er meerdere ontstekingen in een gebied
die onder de huid contact met elkaar leggen zodat er fistelgangen ontstaan. Door de reactie van het lichaam op de ontstekingen geeft de aandoening vaak vermoeidheids- en gewrichtsklachten.
Diverse benamingen voor Hidradenitis Suppurativa?
Letterlijk vertaald betekent Hidradenitis Suppurativa: etterende zweetklierontsteking.
Het komt uit het Latijn:
hidros = zweet
adeno = klier
itis = ontsteking
suppurativa = etterend
Het wordt ook wel Acné Inversa (van de huidplooien) of Ectopisch Acné (buiten zijn normale ligging) of De ziekte van Verneuil genoemd. De diverse benamingen zijn gerelateerd aan de mogelijke
oorzaken en de plaatsen waar de ontstekingen voorkomen. Er wordt soms ook een naam gegeven naar aanleiding van de plaats waar de ontstekingen zich bevinden, bijvoorbeeld acne axillair (oksel).
De diverse medici beweren inmiddels dat H.S. niet door een ontsteking van de zweetklierontsteking wordt veroorzaakt. Aangezien de huidaandoening inmiddels het meest bekend is onder deze
benaming hebben we ervoor gekozen voorlopig onder deze benaming verder te gaan.
Naar boven
Hoe ontwikkelt de ziekte zich?
De ziekte kan zich beperken tot een enkele plaats (meestal liezen of oksels) maar kan zich ook uitbreiden tot meerdere plaatsen. Over het algemeen vertoont de ziekte een progressief verloop,
maar ook kan de situatie zich stabiliseren. Er kunnen zelfs spontane remissies van enkele maanden of enkele jaren voorkomen. De diagnose 'Hidradenitis Suppurativa' wordt vaak niet of verkeerd
gesteld, waardoor de abcessen veelal worden behandeld als geïsoleerde incidenten door artsen. Het is van belang bij terugkerende abcessen zo spoedig mogelijk een dermatoloog te raadplegen
zeker als de ziekte een progressief karakter vertoont. Hoewel Hidradenitis Suppurativa op dit moment nog niet genezen kan worden, kan met verschillende medicijnen en/of operatieve ingrepen de
ziekte enigzins onder controle worden gehouden.
Naar boven
Wie krijgen Hidradenitis Suppurativa en wanneer?
- Ontstaan
In veel gevallen ontstaat de ziekte in periodes dat het lichaam aan hormonale veranderingen onderhevig is. Vaak begint de ziekte in de puberteit, maar het kan bij vrouwen
ook beginnen tijdens of na de zwangerschap en zelfs na de menopauze.
- Geslacht
De ziekte komt over het algemeen meer voor bij vrouwen.
- Ras
Hidradenitis Suppurativa komt het meeste voor bij het blanke en het zwarte ras.
- Erfelijkheid
Familiaire aanleg lijkt een rol te spelen.
Naar boven
Wat is de oorzaak van Hidradenitis Suppurativa?
Er is helaas nog geen definitief vastgestelde oorzaak van de ziekte ondanks de hoeveelheid aan factoren en theorieën. De volgende theorieën worden veelal door medici aangedragen :
- Afsluiting van de haarzakjes
Een verklaring is kan zijn dat afgesloten haarzakjes gaan ontsteken net als bij 'gewone acne' (acne vulgaris). Bij gewone acne zou deze afsluiting van de haarzakjes
worden veroorzaakt door overmatige talgafscheiding en verhoorning van de huid. De meest recente publicaties gaan uit dat bij hidradenitis de overmatige verhoorning de oorzaak is en niet de
overmatige talgafscheiding.
- Auto-immuunreactie
Een andere theorie gaat uit van een auto-immuun reactie van het lichaam op de afgesloten poriën. Bij Hidradenitis patiënten worden ook vaak andere auto-immuunziekten
aangetroffen zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn en verschillende vormen van reuma.
Naar boven
Welke bijkomende factoren zijn er?
- Hormonen
Vaak ontstaat hidradenitis in een periode wanneer het lichaam aan hormonale veranderingen onderhevig is. Hierbij valt te denken aan puberteit, zwangerschap en menopauze.
Veel vrouwen zien een toename van de ontstekingsactiviteit voor, tijdens of na de menstruatie. Tijdens grote hormonale veranderingen kan ineens verbetering (maar ook verslechtering) optreden.
- Overgewicht en roken
Een aantal patiënten kampt met overgewicht en een groot aantal van hen rookt of heeft gerookt. Beide factoren lijken evenals bij andere ziekten een ongunstige invloed op
het lichaam te hebben.
- Stress
De ziekte is stressgevoelig. In periodes van stress verergert de situatie.
- Relaties met andere ziekten
Hidradenitis komt veelal voor in relatie met Auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn, vormen van reuma, LE (Lupus Erythematosus), psoriasis, schildklieraandoeningen
en diabetes. Door alle problemen waar hidradenitis patiënten soms tegenaan lopen kan het zijn dat ze soms enigszins depressieve verschijnselen vertonen. Deze depressiviteit is echter een
bijkomendheid en geen oorzaak.
Naar boven
Bij mij is hidradenitis geconstateerd of ik denk dat ik het heb.
Wat kan ik het beste doen?
Op de eerste plaats; zoek een dokter waar je vertrouwen in hebt. Bij voorkeur een dermatoloog omdat hidradenitis tot het vakgebied van de dermatologie behoort, maar het kan ook een huisarts,
(plastisch) chirurg of gynaecoloog zijn die goed op de hoogte is. Voel je je niet op je gemak bij een arts of luistert hij of zij onvoldoende naar je ga dan op zoek naar een andere arts! Stel
jezelf op de hoogte door de informatie op o.a. deze website te lezen.
Naar boven
Tot slot: word lid van de Hidradenitis Patiënten Vereniging, want samen staan we immers sterk!
|
|
|
|
|
